转氨酶居高不下的原因是什么
临床上很多乙肝患者都有转氨酶偏高的现象,转氨酶包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。转氨酶升高很有可能说明肝脏发生了病变,当然也有其他方面的原因。但是不少患者在检查中却出现了转氨酶居高不下的情况,转氨酶居高不下的原因是什么呢?下面听听吉林省中山医院经验丰富肝病医生的介绍。
对于转氨酶居高不下的原因,可能是因为各种病毒型肝炎、以及一些心肌炎、肺炎、药源性或中毒性肝损害等,此时患者需要做进一步检查确定病因。
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于动物、植物组织和微生物中;种类很多,以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)较为重要。GOT以心脏中活力大型,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力大型。当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。
转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者的临床表现,多数通过病史、体检、化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,搞清病因。只有查清引起转氨酶偏高的原因,才能寻根溯源,对症下药。
针对“转氨酶居高不下的原因”吉林省中山医院肝病医生指出:转氨酶反复升高的患者几经治疗,如果治疗不佳者,除了要考虑以上客观原因外,还要找主观原因---治疗不当或不的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式,如果治疗时仅考虑保肝降酶,而忽略治疗疾病的根本,那就是只顾治标,不顾治本,治疗自然不会好。
吉林省中山医院肝病治疗医院的医生强调,治疗转氨酶居高不下的情况,必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使乙肝病情得到控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计。