乙肝检查一个都不能少

    吉林省中山医院医生说，对乙肝病毒携带者来说，单纯的某一个化验检查，有时并不能说明问题，需要同时做病原、肝功、B超三方面的检查，才能全面反映问题。

    “大三阳”和“小三阳”，主要指的是乙肝病毒标志物的5项检查：1、表面抗原；2、表面抗体；3、e抗原；4、e抗体；5、核心抗体。如果其中1、3、5是阳性，就叫“大三阳”；1、4、5阳性就叫“小三阳”。

    “大三阳”一般是指病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”表示病毒复制不活跃或基本不复制，若结合乙肝病毒DNA检查是阴性，其传染性就更小了，基本不再具有传染性。

    携带乙肝病毒是不是肝炎，通过肝穿刺就可以确定，这通常被作为“”.临床上发现，部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。

    有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验等临床诊断也不能发现问题，这时为明确诊断，必须进行病理诊断，做肝穿刺活检一肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

    长春肝病医生说，体检时，一旦查出携带乙肝病毒。应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。检查时，医生首先是问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色晦暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝病人直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。

    乙肝检查一个都不能少，查的内容包括：

    1、体征：是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现；

    2、血清学的检查：肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何；3.影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿刺病理检查。