乙肝肝穿刺检查的注意事项

　　肝穿刺检查要注意以下方面的内容。

 

 

　　一、将用物携至床旁，用屏风遮挡患者，协助患者排空膀胱。术前准备：在肝穿刺检查前要进行很多其他配合检查，穿刺前3天，每日需注射或口服维生素K、钙剂和维生素C；穿刺前1天测定患者血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时备血；术前1小时给予可待因及苯巴比妥钠各0.03g；穿刺前测量血压、脉搏等。

 

 

　　二、在患者背部依次铺好腹带、橡皮布、治疗巾。协助医生常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，并进行局部浸润麻醉。

 

 

　　三、患者取仰卧位，稍向左倾，身体右侧，近床缘，背部右侧肋下垫一枕头，右臂屈置于头后。抽脓液时取坐位或半卧位。

 

 

　　四、术者孟鹌芰0ml注射器及肝穿刺针，检查各部是否衔接严密，确实不漏气时，吸无菌生理盐水3-5ml，排净注射器内的气体。先用穿刺锥在皮肤上刺孔。再用肝穿针由刺孔沿肋骨上缘刺入0.5-1cm，护士将注射器内生理盐水注入0.5-1ml，以冲出肝穿刺针腔内可能存留的皮肤及皮下组织，以免针头堵塞。

 

 

　　五、穿刺部位：一般穿刺取腋前线第八、九肋间或腋中线第九、十肋间隙。肝肿大超出肋缘下5cm以上者，亦可自肋缘下穿刺。

 

 

　　六、抽吸针栓至注射器5-6ml刻度处，造成并保持针内负压，直至手术结束。然后嘱患者深吸入后，呼气末屏气片刻。在患者屏气开始时，将穿刺针与皮肤垂直，迅速刺入肝脏组织，并立即拔出，此动作一般在1秒左右完成。较好不能搅动穿刺针，穿刺深度一般4-6cm左右。

 

 

　　七、拔出肝穿针后以无菌纱布覆盖，按压穿刺部位数分钟，用胶布固定，并置砂袋加压，缚紧腹带，将取得的肝组织注入标本瓶内固定。

 

 

　　八、穿刺完毕，安置好患者，清理用物，标本立即送检。

 

 

　　长春肝病医院提醒您：肝穿刺术后有的患者会有短暂肝区痛或肝穿部位疼痛，但一般反应轻微，不需处理，经过24小时可自行缓解。但是为了保证肝穿刺的效果，较好还是得到大型的正规的肝病医院进行检查。