什么情况下血胆红素浓度会增高

    在日常接触的人群中，有时会发现个别人的皮肤和巩膜（白眼仁）发黄，有的呈柠檬色或桔黄色，甚者为金黄色或黄绿色，这种现象医学上叫作黄疸。黄疸是如何发生的呢？主要是血中的一种叫作胆红素的物质太多。它是一种色素，由于血中浓度过高，就可以把全身各种组织染成黄色。皮肤和巩膜在体表，因而较容易被发现。

 

    胆红素又是从哪里来的呢？胆红素是由身体内的红细胞（红血球）破坏后分解而来。当体内胆红素超过正常值的时候，就会产生黄疸。

 

    什么情况下血胆红素浓度会增高？长春肝病医院医生指出，主要有以下三种情况：

 

    1、红细胞破坏增多  多种原因会使正常红细胞的寿命缩短，破坏增多。如因先天性或后天性因素使红细胞破坏增多，胆红素的生成也增多，超过正常肝脏的处理能力，因而潴留在血液中，使之形成黄疸，这种黄疸称溶血性黄疸。临床上常见的疾病有蚕豆病（胡豆黄）、地中海贫血、药物溶血性贫血和自身免疫性溶血性贫血等。

 

    2、肝脏受损虽然红细胞破坏不增多，但由于肝脏有病变，肝脏处理胆红素的能力大大减低，致使大量胆红素不髋被加工处理而滞留在血液中，导致血中胆红索浓度增高，这种黄疸叫肝细胞性黄疸。临床上多见于病毒性肝炎，药物中毒性肝炎和钩端螺旋体病等。

 

    3、胆道阻塞红细胞破坏释放出来的胆红紊，经过肝脏加工处理后需从胆道排入肠腔，再从肠腔排出体外。如果胆道的任何部位发生阻塞，胆红素就不能排出，血中胆红素浓度也相应增高，这种黄疸称阻塞性黄疸。临床上多见予胆管炎、胆石症、胆道蛔虫和癌肿等。

 

    因此，黄疸不是一个病，而只是一种病征，也就是说很多种病都可以出现黄疸。就像发热一样，它不是某一种病特有的现象。所以一旦发现某人有黄疸，必须查清楚是什么原因引起的，即患了什么病。因为不同的病其治疗方法不一样，其预后也不一样。

 

    吉林省中山医院医生指出，传染性肝炎引起的黄疸，经过隔离、休息和适当的药物治疗，绝大多数人都能治好，预后是乐观的，若是胆道结石，几乎都需要手术治疗，预后也不错，若是胆道癌肿引起的黄疸，不早期发现，早期手术，其预后就很恶劣。