肝硬化出现腹水的原因有哪些
吉林省中山医院医生指出,肝腹水是肝硬化较突出的临床表现。失代偿期患者75%以上有腹水。肝硬化是一种常见的比较严重的肝脏疾病,肝病长期得不到好的治疗病情恶化就产生肝硬化。肝腹水是肝硬化失代偿期的表现,肝硬化出现腹水的原因有哪些?很多人并不清楚,了解相关知识对于患者来说是有意义的,可以从源头上控制病情恶化腹水产生。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:
(一)门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
(二)低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
(三)淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(四)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
(五)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
(六):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。
(七) 肝腹水的发生是以上各种因素综合作用的结果,因此肝腹水的治疗也较为复杂,过程较为漫长。
一般而言,病情发展到肝腹水阶段已经算是比较严重的情况,因此,肝腹水患者一定要积极及时接受正规的治疗,以免病情的加重。患者一定要有耐心,保持良好的心态,积极接受治疗。